VALORACIÓN DEL ADOLESCENTE

A.DATOS DE IDENTIFICACIÓN

ØNOMBRE: GM

ØEDAD: 11 años

ØSEXO: masculino

ØLUGAR DE NACIMIENTO: bogota

ØGRADO DE ESCOLARIDAD: primaria.




B. ANTECEDENTES PERSONALES
TOXICOS: no
PATOLOGICOS: no
MEDICO QUIRURGICO: no
SIGNOS VITALES:
TA: 105/70  FC: 104  TC: 36,7  FR: 37  TALLA: 140  PESO: 34.8 KG


C. VALORACIÓN DE LOS PATRONES DE SALUD

1. PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL:

•AGUDESA VISUAL: 20/20

•AGUDESA AUDITIVA: normal

•AGUDESA OLFATIVA:normal

•DOLOR: no presenta.

2. PATRÓN DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO:

     •FORMA DEL TORAX: simetrico

         •AUSCULTACION: ritmico.

         •PULSOS PERIFERICOS: presentes.

         •PERFUSION DISTAL: 2 segundos

         •FUERZA:5/5

         •VENA VARICE INCIPIENTE: no
+

3. PATRON NUTRICIONAL METABÓLICO:

•DIETA: corriente

•CAMBIOS EN EL APETITO: no

•DIFICULTAD EN LA DEGLUCION:no

•USA ALGUN COMPLEMENTO NUTRICIONAL:no

4. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:

                • CARACTERÍSTICAS DEL ABDOMEN: plano.

                • HABITO INTESTINAL: 2 veces al dia.

                • CARACTERÍSTICAS DE LA DEFECACION: dura y cafe

                • AYUDAS PARA LA DEFECACION: no.

                • CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA: amarilla.

5. PATRÓN AUTOPERCEPCION Y AUTO CONCEPTO:

 APRECIACIÓN DE SI MISMO:

 •FISICO: bonito, pinta.

 •PERSONAL: agresivo, recochero.

 •DESEOS DE MUERTE:no

 INDICADORES DE BAJA AUTOESTIMA:

 •COMPORTAMENTAL: no mantiene la mirada fija.

 •VERBAL: valvusea, no va al grano.

 •PRESENTACION PERSONAL Y HABITOS HIGIENICOS:  

 mala presentacion, tiene la ropa sucia.

6. MANEJO Y AFRONTAMIENTO DEL STRESS:

        

         GRADO DE STRESS

         •EN EL HOGAR: 4    ESCUELA: 4    TRABAJO:4

         •COMO LO MANEJA: me quedo solo y me distraigo   con  otras cosas

         INDICADORES DE STRESS:

         •  FISIOLÓGICOS: nerviosismo, impulsivo.

     • COMPORTA MENTALES: agresivo.

7. PATRÓN ROL RELACIONES:

•RELACIONES FAMILIARES: buenas, satisfactorias

•SOCIALES: tiene amigos,se relaciona con el entorno

•RENDIMIENTO ESCOLAR: bajo

•PARTICIPACION EN PANDILLAS:no

•COMPORTAMIENTOS DELINCUENCIALES: aveces

8. PATRoN PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD:

    

          •FUMA: no.

          •BEBE: no.

          •AUTOMEDICACION:no

          •SICOACTIVOS: no.

9. PATRON DE DESCANSO Y SUEÑO:

                        •ESTILO DE SUEÑO: superficial.

      •ALTERACIONES DEL SUEÑO: se levanta varias veces en la noche.

                •ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE:jugar.

       •ACTIVIDADES RECREATIVAS: ir al parque y a la iglesia.

10. PATRON VALORES Y CREENCIAS

•RELIGION: cristiano.

•USA ALGUN ELEMENTO SIMBOLICO:no

•SABE SI TIENE ALGUN CONTACTO CON GRUPOS SATANICOS: no.

11. PATRON SEXUAL REPRODUCTIVO

                       •EMISIONES NOCTURNAS:no

                           •ACTIVIDAD SEXUAL: no.

                               •MASTURBACION: no.

          •A RECIBIDO INFORMACION SOBRE SEXUALIDAD:si

                                     •DE QUIEN: colegio.

                                            •ABUSO SEXUAL:no